Marta Arazzi

Unità di Nefrologia e Dialisi, Fondazione IRCCS S. Maugeri, Pavia

Corrispondenza a: Marta Arazzi, Unità di Nefrologia e Dialisi; Fondazione IRCCS S. Maugeri; Pavia; mail: t.arazzi@live.it

Per circa quarant’anni il binomio steroide-ciclofosfamide ha rappresentato il gold standard nel trattamento delle forme gravi di vasculite ANCA associata [1] (full text). Pur in considerazione dell’elevata percentuale di remissione (circa il 75%) associata all’utilizzo di tale schema terapeutico, la frequenza di effetti collaterali, spesso gravi e potenzialmente mortali, quali infezioni e tumori, ha portato a ricercare strade alternative di trattamento. Se nella terapia di mantenimento l’azatioprina si è dimostrata una più sicura alternativa all’utilizzo a lungo termine della ciclofosfamide, preferibile per efficacia anche ad altri immunosoppressori quali il methotrexate e il micofenolato mofetile, ancora aperta è la ricerca di un nuovo schema di induzione. Mentre sono per ora limitati i dati relativi agli antagonisti del TNF, tra cui infliximab, etanercept e adalimumab, promettenti sembrano i risultati ottenuti mettendo a confro…